El año de la pandemia no ha sido fácil. Ha dejado a la mayoría de los médicos y trabajadores esenciales agotados por el estrés adicional. Pero acabo de terminar una visita de telesalud (lamentablemente, una parte de mi nueva normalidad) con mi paciente de larga data y ¡estoy muy emocionado! Mi paciente (y yo) hemos luchado por perder peso durante la mayor parte de su vida, pero considerando algunas de sus afecciones médicas crónicas, estaba muy motivada a perder peso antes de su embarazo. ¡Estoy tan eufórica porque amo a mi paciente! Mi paciente, hermosa por dentro y por fuera, acaba de realizar algunos cambios en su estilo de vida que harán que su embarazo sea mucho más seguro para ella y su bebé.

Obesidad y su impacto durante el embarazo

Según una gran encuesta estadounidense, cerca del 60% de las mujeres tienen sobrepeso o son obesas. Desafortunadamente, la obesidad aumenta los riesgos tanto para la madre como para el bebé durante el embarazo. Al principio del embarazo, las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo y, más adelante, un mayor riesgo de muerte fetal. También existe un mayor riesgo de defectos congénitos, sobre todo defectos de la médula espinal, el corazón, la cara y las extremidades. Además, detectar estas anomalías plantea un desafío mayor. Teniendo en cuenta cómo funciona científicamente la ecografía, es difícil detectar anomalías fetales en mujeres obesas. Cuanto mayor sea el índice de masa corporal de un paciente, menor será la tasa de detección de anomalías. En comparación con las mujeres no obesas, las mujeres obesas también tienen mayores riesgos de sufrir complicaciones cardíacas, diabetes durante el embarazo, apnea del sueño, trastornos de la presión arterial como preeclampsia y disfunción cardíaca. Nuestras pacientes obesas necesitan un seguimiento estrecho para detectar posibles complicaciones durante el embarazo. En el momento del parto, los estudios y la práctica clínica nos dicen que las mujeres obesas tienen un mayor riesgo de sufrir una cesárea. Después del parto, son más propensas a sufrir una infección del útero o una infección de la incisión de la cesárea.

Preparación antes del embarazo

Enero es el Mes de la Prevención de Defectos de Nacimiento y el tema de este año es “Cinco consejos para la prevención de defectos de nacimiento”, que incluye el siguiente consejo: Antes de quedar embarazada, trate de mantener un peso saludable. Debido a todas las posibles complicaciones, el mejor momento para abordar la obesidad es antes de quedar embarazada. Aquí es donde la futura mamá puede necesitar el mayor apoyo para ayudar a optimizar la salud y la salud del bebé. La pérdida de peso es lo único que podemos hacer para ayudar a cambiar nuestra salud. A menudo les digo a mis pacientes que no podemos cambiar nuestra genética, nuestro historial médico familiar o personal, pero podemos hacer cambios en el estilo de vida que pueden marcar una diferencia duradera en la salud de nuestro bebé y la nuestra. Lograr un peso óptimo, o incluso simplemente comenzar a trabajar para lograrlo, se puede lograr a través de muchas vías, como la nutrición y el ejercicio, la ayuda con la medicación o incluso la cirugía. Los numerosos enfoques deben adaptarse personalmente a la futura mamá. Durante el embarazo, recomendamos un menor aumento de peso a nuestras pacientes con sobrepeso. Los pacientes con sobrepeso y obesidad deben aumentar entre 15 y 25 lb (6,8-11,3 kg) y 11-20 lb (5,0-9,1 kg) respectivamente. A menudo se recomienda realizar más pruebas y seguimiento durante el embarazo. Debe consultar con su médico una dieta saludable rica en proteínas, grasas y carbohidratos, así como ejercicio. Lo que funciona para mí puede no funcionar para algunos de mis pacientes y es importante saberlo: ¡cada uno de nosotros somos maravillosamente individuales! El artículo original se puede encontrar aquí: https://mothertobaby.org/baby-blog/battling-obesity-ahead-of-pregnancy-is-beautifully-individual/